Заявление об отчислении учащегося

Директору МАОУ СОШ № 63 города Тюмени
Трифоновой Е.И.
(Ф.И.О.)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного
представителя)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося)

ЗАЯВЛЕНИЕ
об отчислении обучающегося

В соответствии со ст. 61 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об
образовании в Российской Федерации» прошу отчислить из МАОУ СОШ № 63 города
Тюмени:
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество (при наличии) обучающегося)

с « ____» _______________ 20 ___ г.
Причина отчисления ___________________________________________________________

Дата «____» ____________ 20__ г.

___________/__________________
(подпись)

(Ф.И.О.)