Директору МАОУ СОШ № 63 города Тюмени
Трифоновой Е.И.
(Ф.И.О.)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного
представителя)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) обучающегося)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переводе обучающегося в другой класс
Прошу перевести обучающегося ________ «_____» класса
_____________________________________________________________________________________
(фамилия, имя отчество (при наличии) обучающегося)

в ________ «_____» класс ________ корпуса.
Причины перевода: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Дата «____» ____________ 20__ г.

___________/__________________
(подпись)

(Ф.И.О.)